ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить порубочный билет (разрешение на пересадку деревьев и кустарников):

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

(указывается наименование и количество деревьев и кустарников, их состояние, диаметр ствола)

расположенных на земле (земельном участке) по адресу__________________________

___________________________________________________________________

Земля (земельный участок) принадлежит

_____________________________________________________________________

(указывается правообладатель земли (земельного участка)

на праве_____________________________________________________________

(указывается право на землю (земельный участок)

Обоснование (причины) вырубки деревьев и кустарников: _________________________________________________________________

________________________________________________________________

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указываются причины вырубки деревьев и кустарников)

Обязуюсь:

1) Произвести работы в соответствии с техникой безопасности.

2) В случае если действующими в Российской Федерации правилами (требованиями, техническими условиями) вырубка отдельных деревьев и (или) кустарников должна осуществляться с привлечением специализированных организаций (специалистов) или специального оборудования, обязуюсь обеспечить выполнение данных требований.

3) Провести мероприятия по общему благоустройству территории после выполнения работ по вырубке деревьев и кустарников (включая вывоз стволов деревьев, веток, иного мусора, проведение планировочных работ).

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

 посредством личного обращения в Администрацию _________ сельсовета ______________________района Курской области:

 в форме электронного документа по адресу электронной почты __________________;

 в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении по адресу, указанному в заявлении (только на бумажном носителе);

Приложение:

1._____________________________________________________ на ___ листах

2._____________________________________________________ на ___ листах