Приложение № 1 к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги «Предоставление в безвозмездное пользование, аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности

 

Главе Полевского сельсовета

Курского района

Курской области

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу заключить договор аренды (безвозмездного пользования)

недвижимого имущества, находящегося в собственности муниципального

образования, являющегося нежилым помещением (зданием, сооружением), без проведения торгов расположенным по адресу:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(адрес помещения)

техническая характеристика:

общая площадь ______________ кв. м, в том числе: этаж ______________ кв. м;

___________ (№ на плане), подвал ____________ кв. м __________ (N на плане)

Цель использования помещения:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

Заявитель _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

_____________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество, адрес, контактный телефон - для физических лиц)

 

 

_____________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица,

_____________________________________________________________________

сокращенное наименование юридического лица)

 

 

ОКПО __________________ ИНН ____________________ ОКВЕД

Почтовый адрес юридического лица с указанием почтового индекса:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

наименование банка ________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

корр. счет ________________________________________________________________

расчетный счет ____________________________________________________________

телефон офиса ___________________ телефон бухгалтерии _____________________

В лице ____________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, должность)

Основание _________________________________________________________________

(устав, Положение, свидетельство)

Заявитель _________________________________ _______________________________

(Ф.И.О., должность) (подпись)

М.П.

 

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать следующим способом:

 

посредством личного обращения

почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении

отправлением по электронной почте (в форме электронного документа и

только в случаях, прямо предусмотренных в действующих нормативных

правовых актах);

посредством личного обращения в ОБУ «Многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг» (филиал ОБУ ««Многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг» в ________________ районе (только на бумажном носителе)

 

 

_____________________________________________________________________

(оборотная сторона заявления)

 

Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия

одного или более документов, не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющие государственные или муниципальные услуги, либо

подведомственных органам государственной власти или органам местного

самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной

услуги):

 

О представлении неполного комплекта документов, требующихся для

предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих

государственные или муниципальные услуги, либо подведомственным органам

государственной власти или органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

_____________________ _________________________________________________

 

(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя полностью)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прикреплённый файл: ЗАЯВЛЕНИЕ [29.5 Kb]